Cataracte
Les processus naturels de vieillissement, tout comme d’autres facteurs (histoire familiale, blessures, diabète, chirurgie oculaire, etc.), peuvent entraîner une opacification du cristallin, plus communément appelée cataracte. Celle-ci entraîne une réduction de l’acuité visuelle, une diminution du contraste de la vision et une altération de la perception des couleurs. La vision est « brumeuse ». La seule façon de traiter la cataracte est la chirurgie. Il s’agit de l’une des interventions médicales les plus courantes au monde. Au cours des dernières décennies, la chirurgie de la cataracte est devenue une technique très sûre, permettant de retrouver une acuité visuelle optimale et de gagner en qualité de vie.
Méthode standard (phacoémulsification)
Afin d’aspirer le cristallin, une ouverture circulaire de sa capsule est d’abord effectuée manuellement. Le cristallin est ensuite divisé manuellement, puis écrasé et aspiré au moyen d’ultrasons. La lentille artificielle pliable est alors placée dans le sac capsulaire désormais vide, où elle restera de manière permanente.
Opération
Dans la plupart des cas, la chirurgie de la cataracte est pratiquée sous anesthésie locale (uniquement à l’aide de gouttes) et en ambulatoire. Les contrôles post-opératoires sont effectués chez un ophtalmologue privé ou chez nous. Le premier contrôle a lieu un jour après l’opération.
Préparation à la chirurgie
Une des conditions préalables à l’obtention de résultats optimaux est la mesure la plus exacte possible de l’œil, afin qu’une lentille artificielle avec une correction idéale puisse être insérée. Ces mesures sont effectuées avec un équipement moderne qui détermine avec précision la longueur et la courbure de la cornée. Lors de la consultation pré-opératoire, le patient et le chirurgien décident ensemble du type et de la puissance de lentille les mieux adaptés (en fonction des exigences visuelles –vision de près, de loin, avec ou sans lunettes – ou en fonction d’éventuelles autres maladies oculaires)
Dans notre clinique universitaire d'ophtalmologie, nous utilisons le système Alcon Centurion pour la chirurgie de la cataracte.
Dans notre clinique universitaire d'ophtalmologie, nous utilisons le système Alcon Centurion pour la chirurgie de la cataracte. Le système Centurion propose une nouvelle méthode utilisant à la fois des ultrasons et des vibrations mécaniques pour briser la cataracte plus rapidement et donner au chirurgien un meilleur contrôle sur le tissu du cristallin qu'avec les ultrasons traditionnels.
Afin de permettre l’aspiration du cristallin, une ouverture circulaire de la capsule du cristallin est d'abord réalisée manuellement. Le cristallin est ainsi accessible au chirurgien qui peut le diviser avant de le faire réduire en morceaux et aspirer par ultrasons. La lentille artificielle (IOL) peut être pliée puis placée dans le sac capsulaire désormais vide, où elle restera à vie.
Des études ont montré que la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde n'offre aucun avantage par rapport à la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification conventionnelle lorsque la procédure est réalisée par des chirurgiens expérimentés et qualifiés. En raison des coûts nettement plus élevés de la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde et en l’absence de bénéfices prouvés pour cette méthode, nous ne proposons plus cette technique dans notre Clinique universitaire d'Ophtalmologie. RÉF doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32622-4 DOI : 10.1002/14651858.CD010735.pub2